Las lesiones de la cola de caballo, compresión a nivel L4-L5, produce daño sordo en la zona lumbo-sacra con anestesia y/o parestesias en glúteos y área genital afectando a periné y zona perianal, llamado síndrome en silla de montar. Se acompaña de perdida de fuerza en extremidades inferiores así como falta de respuesta refleja profunda. Incluye disfunción rectal y vesical (incontinencia urinaria y fecal).
Las causas pueden ser hernia discal, aracnoiditis, tumor, estenosis del canal lumbar. Hay que realizar una descompresión en menos de 48h desde el inicio de los síntomas para prevenir una disfunción permanente de recto y vejiga.
forman el cordón posterior de la médula espinal con fibras sensitivas ascendentes que recogen propiocepción, vibración y presión.
Ambos ascienden del mismo lado y al llegar al bulbo raquídeo, en los núcleos de Goll y Bourdach se cruzan al otro lado por medio de fibras arciformes y se juntan así con la otra vía de la sensibilidad superficial formando la cinta de reil media y llegan al núcleo ventral del tálamo y luego va la corteza cerebral a la circunvolución parietal ascendente (área sensitiva primaria).
es una forma juvenil (autosómica recesiva) de parálisis bulbar hereditaria. Cursa con afectación bulbopontina de motoneurona inferior (disartria, disfagia, parálisis facial), paraplejia espástica (motoneurona superior) y sordera neurosensorial.
"el NNT de la fibrinolisis con rt-PA intravenoso para ictus isquémico de menos de 3 horas desde la aparición de los síntomas es 7
(necesitamos tratar 7 pacientes con ictus isquémico de menos de 3 horas para evitar una muerte/dependencia)"
